심평원, 병원·요양병원 등 58개소 대상 정기 현지조사 진행
건강보험 48개소, 의료급여 10개소
2019-07-08
임재관 newsmedical@daum.net
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건강보험심사평가원(이하 심평원)이 7월 정기현지조사를 진행한다.
◆건강보험 : 7월 8일~20일
건강보험관련 조사대상기관수는 병원 6, 요양병원 5, 한방병원 1, 의원 30, 한의원 2, 치과의원 4곳 등 총 48개소이다.
현장조사 기간은 7월 8일(월)부터 7월 20일(토)까지 2주간이며, 조사내용은 ▲입내원일수 거짓청구, ▲산정기준 위반청구, ▲기타부당청구, ▲본인부담금과다징수, ▲의약품행위료 대체증량 등이다.
◆의료급여 : 7월 8일~19일
의료급여 관련 조사대상기관수는 병원 8, 요양병원 2곳 등 총 10개소이다.
조사기간은 7월 8일(월)부터 7월 19일(금)까지 2주간이다.
조사내용은 ▲회전문식 입원청구 의심 의료급여기관, ▲요양병원 입원료 차등제 산정기준 위반청구, ▲의료급여 절차규정 위반청구, ▲기타 부당청구 등이다.
[메디컬월드뉴스]