서울대병원(병원장 백남종)이 28일 전국 10개 국립대병원 공공부문과 국립대학병원협회, 교육부, 보건복지부, 지자체, 지방의료원 관계자 등 약 170명이 참석한 가운데 ‘제2회 국립대학병원 공공부문 심포지엄’을 열고, 지역·필수·공공의료 강화를 위한 정책과 현장 협력사례를 공유했다.

◆“내가 사는 곳에서 끝까지 책임지는 의료”…국립대병원 역할론

한국보건사회연구원 여나금 연구위원은 이날 발표에서 수도권과 지역 간 의료격차에 대한 국민 인식과 지역에서 양질의 의료를 제공하기 위한 국립대병원의 역량 강화 및 정부 지원 필요성을 설명했다. 

여 연구위원은 “국민이 원하는 의료란 결국 내가 사는 곳에서, 생명이 걸린 순간에, 끝까지 책임지는 의료”라며, “이 세 조건을 동시에 충족할 수 있는 기관은 국립대병원”이라고 짚었다.

◆필수의료는 골든타임, 중증질환은 신뢰 문제

강원대병원 조희숙 공공부원장은 지역 의료 위기를 두 갈래로 나눠 제시했다. 

응급·외상·분만·소아 등 필수의료 영역에서는 골든타임이 관건이며, 국가응급진료정보망(NEDIS) 데이터를 보면 지역 응급환자 전원 사유의 70%가 ‘의료진·전문장비 부족’에서 비롯된다고 밝혔다. 

반면 암 등 중증질환에서는 병상이 있어도 환자가 서울을 택하는 경우가 많은데, 이는 공급 부족이 아니라 ‘신뢰의 문제’라고 진단했다.

조 부원장은 필수의료 영역에는 진료량이 아닌 성과·책임 기반의 가치기반 보상 확대를, 중증질환 영역에는 전임교원·인프라 투자 지원 확대를, 공공의료사업 영역에는 개별 사업 단위가 아닌 통합 예산 운용을 각각 제안했다. 

국립대학병원협회 조사에서도 재정지원과 법·제도 정비, 인력·교육이 가장 많이 요구된 정책 과제로 꼽혔다.

◆현장은 이미 협력 중…대전 FASTLINK·경북 인력파견

대전·충남 권역심뇌혈관질환센터 진료협력 네트워크를 운영해온 충남대병원 안순기 공공보건의료사업실장은 소방의 이송 요청을 실시간으로 수락·반려할 수 있는 앱(FASTLINK)을 구축해 병원 간 협업 체계를 갖췄다고 소개했다. 

2011~2025년 누적 기준 권역센터 반경 100km를 넘어서도 환자가 내원한 것으로 나타났으며, 안 실장은 이런 네트워크가 지속되려면 속도전이 아니라 참여기관 간 신뢰가 관건이라고 강조했다.

경북대병원은 현재 지역 의료기관에 의사 46명(전속 30명, 시간제 16명)을 파견하고 있다. 대구광역시가 주도하는 지역필수보건의료위원회는 응급·심장·뇌혈관·소아·중증·산모 등 6개 소분과로 나눠 분야별 대응방안을 논의하고 있으며, 대구·경북 초광역 협력 거버넌스에서는 2027년 대구·경북 초광역 골든타임 이송체계 시범사업도 공동 기획 과제로 다뤄지고 있다.

김건엽 공공부원장은 “국립대병원이 임상적 역량뿐 아니라 지자체와 함께 권역 내 보건의료 문제를 풀어가는 정책적 역량까지 함께 갖춰야 한다”고 말했다.

◆정부 “지역필수의료법 앞두고 지원체계 마련”

지역·필수의료 강화를 위한 지역필수의료법이 2027년 3월 시행을 앞둔 가운데, 정은경 보건복지부 장관은 이날 영상 축사를 통해 “국립대병원이 지역 필수의료의 중심 축으로 바로 설 수 있도록 현장중심의 규제 혁신 추진, 최고 수준의 진료와 임상과 연구역량을 갖추기 위한 지원, 필수의료 보상강화와 함께 지역완결적 의료체계를 구축하겠다”고 말했다. 

보건복지부 이영재 지역필수의료총괄과장은 지역필수의료법 시행과 국가 지원체계를 소개했다.

이어진 종합토론에서는 각계 전문가들이 지역·필수·공공의료 강화를 위한 국립대학병원의 역할을 다양한 관점에서 논의했다. 

문진수 서울대병원 공공부원장은 “이번 심포지엄에서는 지역·필수의료와 공공의료 현장에서 국립대병원이 어떤 역할을 해야 하는지 구체적인 해법을 함께 모색할 수 있었다”며 “앞으로도 서울대병원 공공부문은 지역 국립대병원 및 유관기관과의 연계를 강화하고, 현장의 경험과 성과가 지역 의료체계의 변화로 이어질 수 있도록 지속적으로 노력하겠다”고 밝혔다.

[메디컬월드뉴스 김영신 기자]

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