현재 B형간염 진료지침에서는 활동기에 약물치료를 시작하도록 권고하고 있지만 B형간염 환자에게 이뤄지는 항바이러스제 치료를 임상 초기 단계인 면역관용기 때부터 시작하는 것이 비용효과적일 수 있다는 연구결과가 발표됐다.

삼육대 약학대학 김혜린 교수는 서울아산병원 소화기내과 임영석 교수팀, 성균관대 약학대학 이의경 교수팀과 서울아산병원의 만성 B형간염 후향적 코호트 연구자료를 기반으로 경제성평가 모델을 구축했다.
교수팀은 이를 통해 35세 면역관용기 B형간염 환자에서 항바이러스 약물치료로 인해 장기간에(20년) 걸쳐 소요되는 비용과 발생하는 효과를 분석했다.
그 결과 현재 진료지침에서 치료를 권고하는 활동기 간염보다 상대적으로 안정적이므로 추적 검사를 권고해왔던 면역관용기 때부터 조기에 치료를 개시하는 것이 비용효과적인 것으로 나타났다.

치료를 초기부터 시작하기에 약제비는 더 많이 들지만, 고가의 의료비용이 드는 간세포암 발생확률은 상대적으로 감소하기 때문이라는 설명이다.
김혜린 교수는 “만성 B형간염 환자의 항바이러스제 치료 시점에 대해 임상현장에서 큰 관심을 갖고 있는 시기에 발표됐다는 점에서 시의성 높은 연구이다”며, “이번 연구결과가 임상전문가의 약제치료 시기 선택은 물론, 보험급여기준 설정에도 좋은 근거로 활용될 수 있을 것으로 기대한다”고 말했다.

이번 연구는 보건복지부 보건의료연구개발사업의 지원으로 수행됐다.
이번 연구 결과는 내과학분야의 세계적 권위지인 GUT(IF=19.819)에 게재됐다.
[메디컬월드뉴스 김영신 기자]

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