국립대학병원 내 감염건수가 2013년 122건, 2014년 124건으로 최근 2년간 총 246건이나 되는 것으로 나타났다.

새누리당 김재원 의원(경북 군위군ㆍ의성군ㆍ청송군, 국회 보건복지위원회)이 교육부로부터 제출받은 ‘국립대학병원 내 감염 발생현황’을 살펴보면 ‘충북대병원’이 44건으로 가장 많이 발생하였다.

이어 ‘경북대병원’ 38건, ‘부산대병원(본원)’ 30건, ‘경상대병원’ 29건, ‘강원대병원’ 28건 순으로 많이 발생한 것으로 나타났다.

전년 대비 증가율은 충남대병원 57.1%, 충북대병원 31.6% 순으로 증가한 것으로 나타났다.

서울대학병원의 경우 중환자실의 의료기구 관련 감염률이 ‘중심정맥관 관련 혈류 감염’은 감소하고 있지만, ‘인공호흡기 관련 폐렴’이 2014년 2.09%에서 2015년 7월말 기준 3%로 증가하였고, ‘유치도뇨관 관련 요로감염’은 2014년 3.39%에서 2015년 7월말 기준 3.87%로 증가한 것으로 나타났다. 

(표)국립대학병원 내 감염 현황

중환자실은 환자의 중증도가 높고 질병에 대한 방어기전이 저하되어 있는 반면 감염을 유발할 수 있는 삽입기구의 이용이나 침습적 시술이 빈번하여 일반병동에 비해 의료감염의 위험이 높기 때문에, 병원 내 감염은 증가 추세에 있다.  

세계보건기구(WHO)가 가장 강력한 항생제마저 무용지물로 만드는 치명적인

다재약제 내성 세균, 일명 ‘슈퍼박테리아’가 세계 전역으로 확산되고 있다고 경고한 가운데, 최근 일본에서는 치사율이 50%인 식인 슈퍼박테리아 ‘비브리오 블니피쿠스'로 인해 291명의 감염환자가 발생했다.

또 미국에서는 24살의 한 여성이 '슈퍼 박테리아'에 감염되어 양 손과 양 다리를 잘라내는 등 1년에 약 2백만 명이 내성 박테리아에 감염되는 것으로 조사됐으며, 전 세계적으로 연간 70만 명이 내성 박테리아로 사망한 것으로 알려졌다.

이런 가운데 질병관리본부는「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」에 따라 매년 100개 의료기관을 대상으로 항생제에 내성을 가진 6종의 다제내성균에 대해 표본 감시체계를 운영하고 있다.

하지만 질병관리본부가 감시하는 대상은 전체 의료기관 약 2만 5천개 중 100개로 4%에 불과하고, 이마저도 의료기관이 신고에만 의존하고 있어, 전체 의료기관의 현황 파악이나 신종 해외 유입 슈퍼박테리아 발생 시 신속한 대응이 어렵다는 지적이 있다.  

한편 질병관리본부로부터 제출받은 ‘병원 내 슈퍼박테리아(다재내성균) 감염 신고 현황’을 보면, 2011년 22,928건에서 2013년 80,955건, 2014년 83,330건으로, 최근 4년간 감염건수가 3.6배나 급증한 것으로 나타났다.

첫 번째 메르스 환자도 병원에서 슈퍼박테리아에 추가로 감염된 바 있다. 일부 전문가들은 항생제 사용량이 OECD 국가 중 최고 수준인 우리나라가 슈퍼박테리아의 근거지가 될 위험이 있다고 지적하고 있다.   

특히 내성 확산이 빠르고 50%의 높은 사망율을 나타내는 카바페넴내성 장내세균속균(CRE)과 반코마이신내성 황색포도알균(VRSA/VISA)의 경우 최근 3년간 6,387건이 발생하였지만 아직까지 치료제가 없는 실정이다.

이에 일본은 카바페넴내성 장내세균속균(CRE)과 반코마이신내성 황색포도알균(VRSA/VISA)을 법정감시대상으로 규정하여 전 의료기관이 의무적으로 신고하도록 하고 있다.

미국도 의무신고로 질병관리본부에서 전체자료를 분석, 환류하고 있다. 프랑스와 독일 등 유럽도 전 의료기관이 의무적으로 신고하도록 하여 감시하고 신속한 대응으로 확산을 예방하고 조기경보대응체계를 가동 중인 반면, 우리나라는 아직까지 표본으로 선정된 일부 의료기관만 관리하고 있는 실정이다.  

김재원 의원은 “슈퍼박테리아는 공기를 통해서도 전파되지만 의료기기나 많은 환자를 돌보는 의사들 스스로가 매개체가 돼 옮겨지기 때문에, 병원 내 감염을 감소시키기 위한 대책 마련이 시급하다”며 “항생제 내성의 변화 추이와 신종 항생제 내성균의 출현을 신속하게 감시할 수 있는 모니터링 체계를 구축하고, 특히 사망률이 높은 악성 슈퍼박테리아에 대해서는 법정 감염병으로 관리하여 전수조사를 해야 한다”고 말했다.