교차접종, 부스터 접종, 변이 바이러스에 대한 효과 등 코로나19 백신 관련 최근 주요 이슈들에 대한 의견이 제시됐다.
대한의사협회 코로나19대책전문위원회(이하 전문위원회)는 6일 코로나19 백신 관련 최근 주요 이슈들에 대해 의학적 검토를 통해 의사회원들에게 안내했다.
이번 검토 내용은 한국보건의료연구원 신속 문헌 검토 결과를 바탕으로 한 의견이며, 주요 내용은 다음과 같다.

◆교차접종 관련
예방효과가 동일백신 접종 대비 적어도 비슷하거나 더 좋을 가능성이 있다.
다만, 현재까지 교차접종 이후 면역원성에 대한 연구결과만 존재하기 때문에 실제 감염 예방효과(efficacy)의 정확한 파악은 불가하다.

‧ (효과-면역원성) 교차접종이 AZ 2차 접종 대비 면역반응이 증가, mRNA 백신 2차 접종보다 높거나 비슷 ‧ (안전성) 평가 어려움 ‧ (변이 바이러스)  ; 교차접종(AZ+화이자)이 AZ 2차 접종 대비 변이 바이러스에 대한 중화항체 증가  ; 교차접종(AZ+화이자)이 화이자 2차 대비 변이 바이러스 종류에 따라 증가 또는 감소 양상에 차이가 있음

◆부스터 접종 관련
예방효과가 동일백신 접종 대비 적어도 비슷하거나 더 좋을 가능성이 있다.
다만 아직까지 단기간 안전성에 관한 연구만 존재하며, 발생율이 낮은 이상반응의 경우 현재 규모의 연구에서는 평가하기 어렵다.

‧ (일반인) 3회 접종 이후 코로나19 바이러스에 대한 항체 역가 증가, 내약성이 좋음 ‧ (혈액투석 환자 및 장기이식 환자) 코로나19 바이러스에 대한 항체 역가 증가 ‧ (악성림프종 환자) 항암치료를 받고 있는 경우 항체 미생성, 그렇지 않은 경우 3회 접종 전후 항체가 유지되거나 증가 ‧ (변이 바이러스) 알파, 베타, 델타 변이에 대하여 2회 접종시보다 중화항체 반응 유의미한 증가

 
◆변이 바이러스에 대한 효과
mRNA 백신에 대한 자료가 많지 않아, Adenovirus 백신과의 차이 등에 대해서는 추가 검토가 필요하며, 추후 업데이트 예정이다.
▲감염 예방
변이형 바이러스 감염에 대한 백신의 예방 효과는 기존 바이러스 감염 예방 대비 약간 감소하지만, 2회 접종완료 시 80% 이상 감염 예방에 효과가 있다. 접종을 완료하는 경우 백신의 효과가 더 높게 나타나며, 델타변이 보다 알파변이에 대한 감염예방 효과가 더 높다.
▲입원·사망 예방
백신을 접종한 경우, 입원 및 사망 예방에 미치는 영향은 변이 바이러스 종류간 큰 차이가 없다.

; (1회 접종 완료) 변이 바이러스 감염으로 인한 입원 및 사망 78~96% 감소   ; (2회 접종 완료) 변이 바이러스 감염으로 인한 입원 및 사망 86~96% 감소(단, 코로나백 백신 제외- 코로나백 백신은 사망 71.4% 예방)   ※ 단 현재까지의 자료에서 중증도의 구분을 할 수는 없음

[메디컬월드뉴스 김영신 기자]

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