3월 6일까지 코로나19 백신 접종 후 보고된 사망사례 8건에 대한 검토결과가 발표됐다.

◆사망사례 8건…“예방접종 후 이상반응과 사망 인과성 인정 어려워”
코로나19 예방접종 대응 추진단(단장 : 정은경, 이하 추진단)은 3월 7일 예방접종피해조사반 회의를 개최해 3월 6일까지 보고된 총 8건의 사망사례 검토했다.
조사 대상 8건의 사망사례는 접종 후 급격히 사망에 이를 수도 있는 아나필락시스에 해당하지 않았다.
또 같은 기관·같은 날짜·같은 제조번호 백신 접종자들을 대상으로 이상반응 발생 여부를 확인한 결과 중증 이상반응 사례는 없어, 백신 제품의 이상이나 접종 과정상의 오류 가능성은 낮다고 판단했다.
이번 조사 결과 현재까지 수집‧분석된 자료를 근거로 ▲사망당시 예방접종 후 이상반응으로 추정되는 소견이 확인되지 않았으며, ▲기저질환(뇌혈관계 질환‧심혈관계 질환‧고혈압‧당뇨‧뇌전증 등) 악화로 인한 사망 가능성이 높고, ▲사망에 이를 수 있는 다른 추정 사망원인(뇌출혈, 심부전, 심근경색증, 패혈증, 급성간염 등)이 확인돼 예방접종 후 이상반응과 사망과의 인과성이 인정되기 어려운 경우로 잠정적으로 판단했다.
다만 조사대상 중 4건이 현재 부검 중(국립과학수사연구원)이다. 최종 부검 결과를 확인해 예방접종피해조사반에서 추가 평가를 실시한다는 계획이다.

◆이상반응 의심 신고 사례 총 3,915건
3월 8일 0시 기준 신규로 2,047명이 추가 접종받아 31만 6,865명(아스트라제네카 백신 31만 1,583명, 화이자 백신 5,282명)에 대한 코로나19 백신 1차 접종을 완료해 접종률이 41.5%로 조사됐다.
(표)코로나19 백신 예방접종 현황(3.8일 0시 기준, ‘21.2.26일 이후 누계)

접종기관 및 대상자별로는 요양병원은 16만 6,398명(81.3%), 요양시설은 5만 4,070명(49.9%), 1차 대응요원은 3,424명(4.4%), 병원급 이상 의료기관은 8만 7,691명(27.7%), 코로나19 환자치료병원은 5,282명(9.3%)이 예방접종을 받았다.
(표)접종기관·대상자별 예방접종 현황(3.8일 0시 기준, ‘21.2.26일 이후 누계, 단위: 명, %)

코로나19 예방접종 후 이상반응으로 의심되어 신고된 사례(3.8일 0시 기준)는 총 3,915건(신규 226건 : 2개 이상의 증상이 나타날 경우 중복 신고되더라도 1명으로 분류)이다. 

3,866건(신규 223건)은 예방접종 후 흔하게 나타날 수 있는 두통, 발열, 메스꺼움, 구토 등 경미한 사례였다.
33건(신규 0건)의 아나필락시스 의심 사례(아나필락시스 쇼크, 아나필락시스양, 아나필락시스로 구분), 경련 등 5건(신규 0건)의 중증 의심 사례, 11건(신규 3건)의 사망 사례가 보고되어 조사가 진행 중이다.

◆이상반응 신고율…20대>30대>40대 순
코로나19 백신 예방접종 시작 후 현재까지(2.26일∼3.6일) 신고된 이상반응 의심사례에 대한 주간 분석 결과, 전체 접종자의 1.2%에서 이상반응 의심사례를 신고했다. 
▲여성 신고율 더 많아
이상반응 신고율은 성별로는 여성 1.3%, 남성 0.8%로 여성이 더 많았다. 연령별로는 20대 3.0%, 30대 1.7%, 40대 1.0%, 50대 0.7%, 60대 0.4%로 젊은 연령층의 신고율이 더 높았다.
▲접종건 대비 이상반응 신고건…기관 종사자 1.2%
접종대상별 신고 현황을 살펴보면 접종건 대비 이상반응 신고건은 기관 종사자는 1.2%였으며, 환자는 0.4%였다.
▲접종기관별 신고율…병원급 이상 의료기관>요양병원·요양시설
접종기관별 신고율은 병원급 이상 의료기관 1.7%, 요양병원 0.9%, 요양시설 0.9%, 1차 대응요원 0.8%, 코로나19 치료병원 0.3%의 순으로 나타났다.
▲임상증상별…근육통>발열>두통>오한 순
백신 제조사별로는 아스트라제네카 1.2%, 화이자 0.3%로 나타났다.
임상증상별로는 근육통 65.2%, 발열 58.2%, 두통 41.2%, 오한39.2%이며, 대부분이 자연적인 면역형성과정에서 나타날 수 있는 증상(98.7%)이 많았다.

추진단은 “추가 신고된 사망 및 중증 사례에 대해서도 해당 지자체와 함께 역학조사 중으로, 예방접종 피해조사반을 정기적으로 운영하고, 평가 결과를 공표할 계획이다”고 밝혔다.

(표)코로나19 예방접종 중증 이상반응 신속대응 절차

◆코로나19 예방접종 관련 주의사항은?
추진단은 접종대상자 및 의료진에게 코로나19 △예방접종 전, △예방접종 시, △예방접종 후 다음 사항을 주의하도록 당부했다.

▲예방접종 전 주의사항
예방접종을 받을 때는 건강한 몸 상태를 유지하고 접종 전 반드시 의사 예진을 받아야 한다.
코로나19 백신 구성 성분에 대한 아나필락시스와 같은 심한 알레르기 반응이 나타난 경우 접종을 받아서는 안 되며, △코로나19 감염이 의심되는 경우, △발열(37.5℃ 이상) 등 급성병증이 있는 경우에는 접종을 연기해야 한다.
▲예방접종 후 주의사항
예방접종 후 이상반응 발생 및 조치를 위하여 모든 접종 완료자는 예방접종 후 15~30분간 접종기관에 머물러 이상반응 발생 여부를 관찰하고, 귀가 후에도 적어도 3시간 이상 주의 깊게 관찰해야 한다.
최소 15분 간 관찰하되, 이전에 다른 원인(약, 음식, 주사행위 등)으로 중증 알레르기(예: 아나필락시스) 경험이 있는 경우는 30분 간 관찰한다.
접종 부위는 항상 청결히 유지하고, 접종 후 최소 3일 간은 특별한 관심을 가지고 몸 상태를 관찰해야 한다.
어르신은 예방접종 후 증상 발생 시 도움을 받을 수 있도록 혼자 있지 않도록 다른 사람이 함께 있는 것을 권고한다. 
▲예방접종 후 이상반응
코로나19 예방접종 후 이상반응으로 접종부위 통증이나 부기, 발적 등의 국소반응이나, 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움·구토 등의 전신반응이 나타날 수 있다.  
하지만 이와 같이 접종 후 흔히 나타나는 이상반응은 대부분 수일(3일) 내 증상이 사라진다.
접종부위 통증이나 부기는 차가운 수건을 접종 부위에 대거나 근육통, 피로감 등 전신 이상반응이 발생했을 때 진통제를 복용하는 것도 도움이 될 수 있다.
다만, 알레르기 반응(두드러기나 발진, 얼굴이나 손 부기) 등의 증상이 나타나거나, 39도 이상 고열이나 일반적으로 나타나는 이상반응의 증상이 일상생활을 방해하는 정도로 심해지면 진료를 받고, 심한 알레르기 반응(아나필락시스 등)이 나타나면 즉시 119로 연락하거나 응급 진료를 받는 것이 필요하다.
[메디컬월드뉴스 김영신 기자]

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